C'est votre centre de contrôle administratif. Elle centralise tous les dossiers en attente d'un retour mutuelle ou d’une action de votre part. Une fois la réponse enregistrée, le dossier quitte automatiquement cette bannette.
À quoi correspondent les différents choix de réponse ?
PEC validée : L'accord est confirmé. LaFraise récupère le montant de remboursement, calcule le reste à charge final et importe le PDF. Le dossier est prêt à être envoyé au patient, pour signature.
PEC refusée : La mutuelle rejette la prise en charge. Vous devrez vérifier le motif sur le portail (ex : droits fermés, plafond atteint) pour en informer le patient. A noter, la PEC refusé sera envoyé à votre patient en statut autonome afin de lui permettre de contacter sa mutuelle.
En attente de réponse : Utilisez ce statut si la mutuelle ne vous a pas donné de réponse en direct. Le dossier sortira alors de voter bannette, et y reviendra au moment prédéfini par vos soins (dans 2j, 3j,7j etc) en fonction de ce que vous aurez défini lors de la mise en attente).
Devis invalide : La mutuelle signale une erreur dans le devis (code CCAM erroné, prix hors convention). Vous devrez corriger le devis dans votre logiciel métier et le renvoyer.
Échec de la demande : Un problème technique a empêché l'envoi (ex : site mutuelle en maintenance). Cela vous permet de garder le dossier à traiter plus tard.